理賠流程

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現(xiàn)場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規(guī)定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”接險到賠付的全流程 ；

這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規(guī)定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

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理賠原則

重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權利和義務關系，受法律保護，因此，保險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責任、給付標準、給付金額。

主動，迅速，準確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。

參考資料來源：百度百科-保險理賠

交通事故保險理賠 接險到賠付的全流程 的流程接險到賠付的全流程 ： 1、向保險公司報案。通常一起 交通事故發(fā)生后 ，車輛方不僅要向當?shù)氐?交通管理部門 報案，同時要在事故發(fā)生后的48小時內向保險公司報案。 2、事故現(xiàn)場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案后，應當立即安排公司理賠人員或委托的公估機構、 技術鑒定機構 、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據(jù)和資料，確認事故是否屬于保險責任，必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業(yè)技術支持。 3、定損估價。保險公司相關人員對 交通事故現(xiàn)場 進行勘查、檢驗后，就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時，被保險人也可以向保險公司提出異議，同時自己委托相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致，就進行下一步流程。 4、提交索賠材料。權利雖然被賦予了，但是如果自己不懂得主張的話，那權利很可能就是白費的。所以，當確定了損失以后，被保險人就可以向保險公司索賠了。通常，被保險人向保險公司索賠的時候，要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料，方便保險公司核實。 5、賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以后，如果真實可靠，保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任，確定具體的賠償款數(shù)額。 6、領取保險金。保險公司作出了賠償決定后，就可以通知被保險人在規(guī)定的期限內到保險公司領取保險金。 7、協(xié)助追償。在很多情況下，保險公司在賠付了被保險人的損失后，法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時，被保險人不能認為反正自己已經(jīng)獲得了賠償，就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

保險理賠程序按照以下步驟走接險到賠付的全流程 ：

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后接險到賠付的全流程 ，及時通知保險人；

2、保險人立案查勘；

3、審核證明和資料；

4、核定保險責任；

5、履行賠付義務。

常規(guī)流程為：發(fā)生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核后，領取賠償款。

如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對于標準件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。

對于非標準件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最后再做出判斷。這個時候的非標準件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在于，理賠人對于條款的理解可能并不透徹，又或者并不確定是否為標準件，總覺得過于被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

理賠時需要掌握的幾個關鍵點：

1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；

2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求準備齊全；

3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產(chǎn)品都沒有關系。

法律依據(jù)：

《保險法》第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、 損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。

現(xiàn)代人接險到賠付的全流程 的保險意識越來越強接險到賠付的全流程 ，都想要給自己購買保險來增加額外保障接險到賠付的全流程 ，投保人除了關注保險的內容之外，還會比較在意發(fā)生意外之后的理賠，畢竟我們購買保險就是為了獲得理賠。那么理賠的流程是什么呢接險到賠付的全流程 ？賠付的費用究竟多久會到賬呢接險到賠付的全流程 ？關于這一點在合同以及法律上都是有要求的。

被保人一旦出現(xiàn)需要理賠的情況，可以把相關資料直接交到保險公司，接著就是等待保險公司的審核，一般審核的流程是保險公司先對被保人繳納的材料進行核實，關于核實的需要時間在合同上都是有約定的。如果是情節(jié)比較復雜的，也會在30天之內做出結果，除非是合同上對此有額外的約定。如果確定被保人所提交的資料符合保險責任，那么保險公司將會在10天內把保險金給付到被保人的手中。如果保險公司核定被保人所繳納的材料并不符合保險責任，會在三天之內發(fā)出拒絕保險金賠付的通知書，并且在上面說明理由。

有一些情況相對復雜，可能保險人意識無法確定應該給付的保險金額，所以保險公司會根據(jù)被保人提供的資料先確定一個大概的數(shù)額，把金額給付被保人，如果后續(xù)發(fā)現(xiàn)給付的金額不足，保險公司將會把差額補齊。有一些情況會影響到我們理賠的速度，比方說提交的材料不齊全，或者是提交的材料出現(xiàn)問題等等。所以我們在提交材料之前，一定要先問清楚究竟需要準備哪些材料，而且是最好準備一份留作備份使用。

保險公司一般對理賠的流程都會非常嚴格，程序也會很繁瑣，尤其是一些比較復雜的事件，需要經(jīng)過精密的計算。所以投保人也不要太過著急，還是應該耐心等待，畢竟保險人也是按照相關規(guī)定來進行的。

、法律分析:1。第一接險到賠付的全流程 ，向全責方接險到賠付的全流程 的保險公司報案。2.保險公司工作人員應及時查勘，由全責方填寫理賠單。3.保險公司審查索賠表。4.審批通過后，理賠。

法律依據(jù):

一、《道路交通事故處理程序》第二十二條當事人協(xié)商一致的，可以按照下列方式支付道路交通事故損害賠償:

(a)當事方自己賠償接險到賠付的全流程 ；

(二)向投保的保險公司或道路交通事故保險理賠服務場所要求賠償損失。

當事人協(xié)商達成協(xié)議后不履行的，可以向人民調解委員會申請調解，或者向人民法院提起民事訴訟。

太平洋保險出險后理賠流程如下：

1、立案

查驗保險人在接到出險通知后，太平洋保險理賠應當立即派人進行現(xiàn)場查驗，接險到賠付的全流程 了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

太平洋保險理賠保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

太平洋保險理賠保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

太平洋保險理賠保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

我們在購買保險的時候，會面臨不同的保險公司，那么該如何選擇合適的保險公司呢接險到賠付的全流程 ？來看這篇：中國保險公司排行榜！買保險選哪個公司好？

太平洋保險理賠保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規(guī)定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。

為接險到賠付的全流程 了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規(guī)定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制太平洋保險理賠被保險人或者受益人取得保險金的權利。

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